Cardiopatia ischemica

Cardiopatia ischemica

La cardiopatia ischemica (o malattia coronarica) è una delle patologie cardiovascolari più diffuse e rappresenta una delle principali cause di mortalità nel mondo occidentale.
È dovuta a una riduzione del flusso di sangue nelle arterie coronarie, che porta a un insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco (ischemia).
Nel tempo, questa condizione può manifestarsi con sintomi lievi o severi, fino all’infarto miocardico.

Cause e fattori di rischio

La causa più comune è l’aterosclerosi, cioè la formazione di placche di colesterolo che restringono o ostruiscono le arterie coronarie.
I principali fattori di rischio sono:

• Ipertensione arteriosa

• Colesterolo elevato

• Diabete

• Fumo di sigaretta

• Sedentarietà

• Stress cronico

• Familiarità per malattie cardiovascolari

La prevenzione e il controllo di questi fattori sono fondamentali per ridurre il rischio di eventi cardiaci.

Sintomi principali

La cardiopatia ischemica può presentarsi in modi diversi. I sintomi più comuni sono:

• Dolore o senso di oppressione toracica, che può irradiarsi a braccio sinistro, mandibola o schiena;

• Fiato corto (dispnea) durante lo sforzo o anche a riposo;

• Stanchezza e affaticamento facile;

• Palpitazioni o senso di svenimento.

In alcune persone, soprattutto anziane o diabetiche, la malattia può essere silente, cioè senza sintomi evidenti: in questi casi, la diagnosi precoce è ancora più importante.

Diagnosi e valutazione cardiologica

Nel nostro ambulatorio è possibile eseguire una valutazione completa della funzione coronarica e cardiaca, che comprende:

• Visita cardiologica con anamnesi e valutazione clinica;

• Elettrocardiogramma (ECG) a riposo;

• Ecocardiogramma per valutare la funzione del muscolo cardiaco;

• Test da sforzo su cicloergometro o tapis roulant;

• Scintigrafia miocardica, TAC coronarica o MRI cardiaca (se indicato, in collaborazione con l'Istituto Cardiocentro Ticino);

• Monitoraggio remoto di ritmo e frequenza cardiaca per pazienti selezionati.

L’obiettivo è identificare precocemente la presenza di ischemia e impostare il trattamento più appropriato, personalizzato sul profilo di rischio di ciascun paziente.

Terapia e gestione

Il trattamento della cardiopatia ischemica dipende dall’estensione della malattia e dai sintomi.
Può comprendere:

• Terapia medica ottimizzata, con farmaci antianginosi, antipiastrinici e ipolipemizzanti;

• Controllo dei fattori di rischio (pressione, colesterolo, glicemia, peso, abitudine al fumo);

• Riabilitazione cardiovascolare per il recupero funzionale e la prevenzione secondaria;

• Terapie interventistiche (angioplastica coronarica o bypass) nei casi più avanzati, in collaborazione con l'Istituto Cardiocentro Ticino.

Dopo un evento ischemico, un follow-up regolare è essenziale per monitorare la terapia e ridurre il rischio di recidive.

Approccio integrato e personalizzato

La gestione della cardiopatia ischemica richiede un approccio multidisciplinare.
Nel nostro ambulatorio, il percorso di cura viene adattato alle esigenze cliniche di ciascun paziente, con la possibilità di:

• Monitoraggio remoto dei parametri cardiaci per un controllo costante;

• Programmi di esercizio fisico personalizzati in collaborazione con fisioterapisti e specialisti della riabilitazione cardiovascolare;

• Valutazioni vascolari con l’angiologo per la diagnosi di eventuali patologie associate.

Quando rivolgersi al cardiologo

È consigliato prenotare una valutazione cardiologica se si presentano:

• Dolore toracico o senso di costrizione durante lo sforzo;

• Mancanza di fiato non spiegata;

• Palpitazioni, capogiri o svenimenti;

• Familiarità per infarto o malattie coronariche precoci.

Un controllo tempestivo consente di prevenire complicanze e di impostare una strategia terapeutica efficace e sicura.