Fibrillazione atriale

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (FA) è la più comune aritmia cardiaca.
Si verifica quando gli atri del cuore (le camere superiori) perdono la loro contrazione regolare e iniziano a tremare in modo rapido e disordinato.
Questo provoca un battito irregolare e spesso accelerato, che può ridurre l’efficienza del cuore e favorire la formazione di coaguli di sangue.

Se non riconosciuta e trattata, la fibrillazione atriale può aumentare il rischio di ictus e di scompenso cardiaco.
Tuttavia, grazie alle moderne terapie farmacologiche e interventistiche, oggi è possibile gestirla efficacemente e in sicurezza.

Come si manifesta

I sintomi variano da persona a persona: alcuni pazienti non avvertono nulla, mentre altri descrivono sensazioni molto evidenti, come:

• Palpitazioni o battiti irregolari

• Fiato corto e ridotta tolleranza allo sforzo

• Stanchezza marcata o debolezza improvvisa

• Capogiri o sensazione di mancamento

• Dolore o fastidio toracico

In alcuni casi, la fibrillazione atriale viene scoperta casualmente, durante un controllo cardiologico o un elettrocardiogramma di routine.

Perché è importante riconoscerla

Durante la fibrillazione atriale, il sangue può ristagnare negli atri e formare trombi, che — se si spostano nel circolo — possono causare ictus cerebrale o altre embolie.
Per questo motivo, diagnosi precoce e terapia anticoagulante adeguata sono fondamentali per ridurre il rischio di complicanze.

Diagnosi

La diagnosi si basa su una valutazione cardiologica completa e sull’elettrocardiogramma (ECG), che mostra l’assenza delle normali onde atriali e la frequenza irregolare.
In alcuni casi sono utili dei monitoraggi prolungati, come già discusso nella altre pagine di questo sito web.

Trattamento

L’obiettivo è controllare il ritmo o la frequenza cardiaca e prevenire la formazione di coaguli.
Il trattamento è personalizzato e può comprendere:

• Farmaci antiaritmici o betabloccanti, per regolare il ritmo e la frequenza

• Terapia anticoagulante (DOAC o inibitori della vitamina K), per ridurre il rischio di ictus

• Cardioversione elettrica o farmacologica, per ristabilire il ritmo sinusale

• Ablazione transcatetere, nei casi di fibrillazione atriale ricorrente o resistente ai farmaci

• Monitoraggio continuo e controllo dei fattori di rischio (ipertensione, obesità, apnee notturne, alcol, tiroide)

Prevenzione e controllo dei fattori di rischio

Prevenire o ridurre gli episodi di fibrillazione atriale significa agire sui fattori predisponenti:

• Mantenere pressione e frequenza cardiaca sotto controllo

• Evitare eccessi di alcol, caffeina e stress

• Praticare attività fisica regolare

• Controllare il peso corporeo e il sonno

• Gestire ipertensione, diabete e apnee notturne

Un approccio globale e personalizzato consente di limitare le recidive e migliorare la qualità di vita.

Quando rivolgersi al cardiologo

Consulta il cardiologo se:

• Avverti battiti irregolari o troppo rapidi

• Hai avuto episodi di fiato corto o svenimento improvviso

• Ti è stata diagnosticata ipertensione, ipertiroidismo o scompenso cardiaco

• Hai una storia familiare di fibrillazione atriale o ictus

• Vuoi verificare il tuo rischio cardiovascolare globale